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【健康科普】室上性心動過速（SVT）科普：認(rèn)識你的心跳“失控”時刻

作者：許昌市中心醫(yī)院心內(nèi)科楊旭光日期: 2023-03-15

一,、什么是室上性心動過速？??
室上性心動過速（Supraventricular Tachycardia,，SVT）是一種常見的心律失常,，指心臟電信號傳導(dǎo)異常導(dǎo)致心跳突然加速（通常超過100次/分鐘）。與房顫不同,，SVT的電活動起源于心房或房室結(jié),，但沖動傳導(dǎo)路徑異常，引發(fā)短暫或持續(xù)的快速心跳,。
二,、常見癥狀有哪些,？??
SVT發(fā)作時，患者可能感到：
??心悸?：心臟“漏跳”或“猛烈跳動”,。
??頭暈或乏力?：因腦供血不足,。
??胸痛或壓迫感?：多見于心率極快時。
??呼吸困難?：心臟泵血效率下降,。
??暈厥?（罕見但嚴(yán)重）：心率過快導(dǎo)致大腦供血不足,。
?注意?：部分患者可能無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn),。
三,、為什么會發(fā)生SVT？??
1.?誘因?：壓力,、焦慮,、過量咖啡因/酒精、疲勞或某些藥物（如哮喘藥）,。
2.?心臟結(jié)構(gòu)異常?：如預(yù)激綜合征（存在旁路傳導(dǎo)）,、房室結(jié)雙徑路。
3.?其他疾病?：甲亢,、貧血或慢性肺病可能誘發(fā),。
?提示?：約50%的SVT患者無明顯器質(zhì)性心臟病。
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?四,、如何診斷,？??
1.?心電圖（ECG）??：捕捉心律異常的關(guān)鍵檢查。
2.?動態(tài)心電圖（Holter）??：24小時監(jiān)測心律變化,。
3.?心臟超聲?：排除結(jié)構(gòu)性心臟病,。
4.?電生理檢查?（必要時）：通過導(dǎo)管精準(zhǔn)定位異常電路。

?五,、緊急處理與長期治療?
?1. 終止急性發(fā)作?
??Valsalva動作?：深吸氣后屏氣用力呼氣（類似排便動作）,，刺激迷走神經(jīng)。
??冷水洗臉或咳嗽?：幫助恢復(fù)竇性心律,。
??藥物?：腺苷,、β受體阻滯劑（需醫(yī)生指導(dǎo)）。
?2. 長期管理?
??避免誘因?：減少咖啡因,、戒煙酒,、控制情緒。
??藥物治療?：β受體阻滯劑,、鈣通道阻滯劑,。
??導(dǎo)管射頻消融?（根治方法）：通過微創(chuàng)手術(shù)阻斷異常電通路，成功率超95%,。
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?六,、預(yù)防與生活建議?
??規(guī)律作息?：避免熬夜,、過度勞累。
??適度運(yùn)動?：如散步,、游泳,，增強(qiáng)心肺功能。
??定期復(fù)查?：尤其合并高血壓,、糖尿病者,。
?重要提示?：若發(fā)作頻繁、持續(xù)＞30分鐘或伴胸痛/暈厥,，立即就醫(yī),！

?七、誤區(qū)澄清?
? “心跳快就是心臟病發(fā)作” → SVT是良性疾病,，但需與室速等危險心律失常區(qū)分,。
? “導(dǎo)管消融會損傷心臟” → 現(xiàn)代技術(shù)精準(zhǔn)安全，術(shù)后多數(shù)患者可痊愈,。
總結(jié)?
室上性心動過速雖令人不安,，但多數(shù)可通過簡單方法緩解或根治,。了解癥狀,、及時干預(yù)并調(diào)整生活方式，能有效降低疾病影響,。若懷疑患病,，請及時咨詢心內(nèi)科醫(yī)生