粉刺是一種以顏面、胸,、背等處見丘疹頂端如刺狀,，可擠出白色碎米樣粉汁為主的毛囊、脂腺的慢性炎癥。其臨床特點是丘疹,、膿皰等皮疹多發(fā)于顏面,、前胸、后背等處,，常伴有皮溢出,。多見于青春期男女?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》對肺風(fēng)粉刺記載曰：“此證由肺經(jīng)血而成,，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩,，形如黍屑,，色赤腫痛，破出白粉汁,。”中醫(yī)文獻(xiàn)中又稱“肺風(fēng)刺”“面瘡”“酒刺”,，俗稱“青春疙瘩”“青春痘”。
【病因病機】
本病早期以肺熱及腸胃濕熱為主,，晚期有痰瘀,。
1.肺經(jīng)風(fēng)熱 素體陽熱偏盛，肺經(jīng)蘊熱,，復(fù)受風(fēng)邪,，熏蒸面部而發(fā)。
2.腸胃濕熱 過食辛辣肥甘厚味,腸胃濕熱互結(jié),，上蒸顏面而致,。
3.痰濕瘀滯 脾氣不足，運化失常,，濕濁內(nèi)停,，郁久化熱，熱灼津液,，煎煉成痰，濕熱瘀痰凝滯肌膚而發(fā),。
【治療】
本病以清熱祛濕為基本治療原則,，或配合化痰散結(jié)、活血化瘀等法,，內(nèi),、外治相結(jié)合。
1.肺經(jīng)風(fēng)熱證
證候：丘疹色紅,，或有癢痛,，或有膿皰；伴口渴喜飲，大便秘結(jié),，小便短赤,；舌質(zhì)紅，苔薄黃,，脈弦滑,。
治法：疏風(fēng)清肺。
方藥：枇杷清肺飲加減,。常用枇杷葉,、桑白皮、黃連,、黃芩,、生地黃、赤芍,、牡丹皮,、地骨皮、梔子,、生甘草等,。伴口渴喜飲者，加生石膏,、天花粉,；大便秘結(jié)者，加生大黃,；膿皰多者加紫花地丁,、白花蛇舌草；經(jīng)前加重者,，加香附,、益母草、當(dāng)歸,。
2.腸胃濕熱證
證候：顏面,、胸背部皮膚油膩，皮疹紅腫疼痛,，或有膿皰,；伴口臭、便秘,、溲黃,；舌質(zhì)紅，
苔黃膩,，脈滑數(shù),。
治法：清熱除濕解毒,。
方藥：茵陳蒿湯加減。常用茵陳蒿,、梔子,、黃芩、黃柏,、生大黃,、蒲公英、生薏苡仁,、車前草,、生甘草等。伴腹脹,，舌苔厚膩者,，加生山楂、雞內(nèi)金,、枳實,；皰較多者，加白花蛇舌草,、野菊花,、金銀花。
3.痰濕瘀滯證
證候：皮疹顏色暗紅,，以結(jié)節(jié),、膿腫、囊腫,、疤痕為主,，或見實道，經(jīng)久難愈,；伴納呆尸翱史海手浙谷內(nèi)已爵本脹,；舌質(zhì)暗紅，苔黃膩,，脈滑,。
治法：除濕化痰，活血散結(jié),。
方藥：二陳湯合桃紅四物湯加減,。常用當(dāng)歸、桃仁,、紅花、茯苓,、白術(shù),、淮山藥,、姜半夏陳皮、白芥子,、丹參,、白花蛇舌草等。伴婦女痛經(jīng)者,，加益母草,、澤蘭；伴囊腫成膿者,，加母,、皂角刺、夏枯草,；伴結(jié)節(jié),、囊腫難消者，加三棱,、莪術(shù),、海藻、昆布,。
【預(yù)防與調(diào)護(hù)】
1.經(jīng)常用溫水洗臉配合溫和潔面用品,，皮脂較多時可每日洗2~4次。
2.忌食辛辣刺激性食物,，如辣椒,、酒類；少食油膩,、甜食,；多食新鮮蔬菜、水果,；保持大便通暢,。
3.不要濫用化妝品，有些粉質(zhì)化妝品會堵塞毛孔,，造成皮脂淤積而成粉刺,。
4.禁止用手?jǐn)D壓粉刺，以免炎癥擴散,，愈后遺留凹陷性疤痕,。
