黃褐斑，中醫(yī)叫“黧黑斑”，黧黑斑是指由于皮膚色素沉著而在面部呈現(xiàn)局限性褐色斑的皮膚病,。臨床特點是色斑對稱分布，大小不定,，形狀不規(guī)則,，無自覺癥狀，日曬后加重,。本病好發(fā)于青中年女性,，尤以孕婦或經(jīng)血不調(diào)的婦女為多。一般夏季加重,，冬季減輕,。本病本病多與肝、脾,、腎三臟關(guān)系密切,，氣血不能上榮于面為主要病機。從病因病機看分為以下四方面：肝郁氣滯,、肝腎不足,、脾虛濕蘊、氣滯血瘀,。西醫(yī)學(xué)認為,，本病多數(shù)與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，可能與雌激素和孕激素在體內(nèi)增多,，刺激黑素細胞分泌黑素和促進黑色素的沉著堆積有關(guān),。
1.肝郁氣滯證
證候：多見于女性，斑色深褐,，彌漫分布;伴有煩躁不安,，胸脅脹滿，經(jīng)前乳房脹痛,，月經(jīng)不調(diào),，口苦咽干;舌質(zhì)紅，苔薄,，脈弦細,。治法:疏肝理氣，活血消斑,。
方藥：逍遙散加減,。常用柴胡、白芍,、當歸,、白術(shù)、茯苓、丹參,、川芎,、甘草。伴口苦咽干,、大便秘結(jié)者,，加牡丹皮、梔子;月經(jīng)不調(diào)者,，加女貞子,、香附;斑色深褐而面色晦暗者,加桃仁、紅花,、益母草,。
2.肝腎不足證
證候：斑色褐黑，面色晦暗;伴有頭暈耳鳴,，腰膝酸軟,，失眠健忘，五心煩熱;舌質(zhì)紅,，少苔,，脈細。
治法：補益肝腎,，滋陰降火,。
方藥：六味地黃丸加減。常用熟地黃,、山茱萸,、淮山藥、牡丹皮,、白茯苓,、澤瀉、女貞子,、旱蓮草,。陰虛火旺明顯者，加知母,、黃柏;失眠多夢者,，加龍骨、牡蠣,、珍珠母;褐斑日久色深者,，加丹參、僵蠶,。
3.脾虛濕蘊證
證候：斑色灰褐,，狀如塵土附著;伴有疲乏無力,，納呆困倦，月經(jīng)色淡,，白帶量多;舌質(zhì)淡胖邊有齒痕，苔白膩,，脈濡或細,。
治法：健脾益氣，祛濕消斑,。
方藥：參苓白術(shù)散加減,。常用黨參、黃芪,、白術(shù),、茯苓、當歸身,、陳皮,、升麻、柴胡,、炙甘草,。伴月經(jīng)量少而色淡者，加紅花,、益母草,。
4.氣滯血瘀證
證候：斑色灰褐或黑褐;多伴有慢性肝病病史，或月經(jīng)色暗有血塊,，或痛經(jīng),；舌質(zhì)暗紅有瘀斑，苔薄,，脈澀,。
治法：理氣活血，化瘀消斑,。
方藥：桃紅四物湯加減,。常用當歸、生地黃,、桃仁,、紅花、枳殼,、赤芍,、甘草、桔梗,、川芎,、牛膝。胸脅脹痛者，加柴胡,、都金,；痛經(jīng)者，加香附,、烏藥,、益母草；病程長者,，加僵蠶,、白芷。
預(yù)防與調(diào)護
1.心情舒暢,，保持樂觀情緒,，避免憂思惱怒。
2.注意勞逸結(jié)合,，睡眠充足,，避免勞損。
3.避免日光暴曬,，科學(xué)防曬,，避免使用劣質(zhì)化妝品。
4. 多食含維生素 C的蔬菜,、水果,，如：橙子、西紅柿,、獼猴桃,、藍莓、蔓越莓,、草莓等,。
