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【健康科普】治療肺癌為什么要做基因檢測,？

作者：病理科李建輝日期: 2023-12-18

肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,，在我國，發(fā)病率和死亡率都位于惡性腫瘤首位,，對人民生命健康造成極大威脅,。傳統(tǒng)的肺癌治療方法有手術(shù),、化療和放療三板斧,，但隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的持續(xù)發(fā)展,，肺癌的診治已發(fā)生翻天覆地的變化，目前有靶向治療和免疫治療等多種新興手段。今日我們便來談一談肺癌的靶向治療,。

什么是靶向治療,？

腫瘤的靶向治療，就是對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)殺傷,，而不傷及正常細(xì)胞的一種治療手段,。好比導(dǎo)彈一樣，是針對某個目標(biāo)的精準(zhǔn)打擊,。針對不同的驅(qū)動基因改變，有不同的靶向藥物,，即所謂的“一把鑰匙開一把鎖”,。基因檢測就可以幫助我們找到這把鑰匙,。
基因檢測是通過分子生物學(xué)檢測技術(shù),，對腫瘤細(xì)胞的DNA序列進(jìn)行讀取，并判斷腫瘤細(xì)胞當(dāng)中是否有靶向藥物所對應(yīng)的基因變異,，以此為腫瘤患者匹配相應(yīng)的靶向藥物,。

基因檢測能為肺癌治療找到哪些“鑰匙”？

肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,，其中非小細(xì)胞癌占比約85%,，非小細(xì)胞癌又分為腺癌、鱗癌,、腺鱗癌,、大細(xì)胞癌和肉瘤樣癌，最常見的是腺癌,，其次是鱗癌,。研究數(shù)據(jù)表明，我國肺腺癌患者的常見驅(qū)動基因包括EGFR,、KRAS,、ALK、ROS1,、BRAF,、MET、HER2,、RET,、NTRK等，一半以上的肺腺癌患者可以通過基因檢測找到相應(yīng)的基因突變（即鑰匙）,，從而使用靶向藥物治療,。對于鱗癌，約只有10%的患者能夠使用靶向治療,，而對于小細(xì)胞肺癌,，由于沒有可用的靶向藥物,，通過基因檢測篩查“鑰匙”意義不大。

基因檢測技術(shù)有哪些,？該如何選擇,？

目前臨床應(yīng)用較廣的基因檢測技術(shù)有PCR技術(shù)、FISH技術(shù),、NGS技術(shù)等,，這些檢測方法各有優(yōu)缺點，需根據(jù)患者檢測的內(nèi)容及臨床治療需求選擇合適的檢測方法,。例如NGS可以檢測成百上千個基因,，能夠全面地反映腫瘤的信息，不僅可以指導(dǎo)靶向治療,，還可以指導(dǎo)免疫治療,、化療等，但存在檢測周期長,、費用高等缺點,；對于經(jīng)濟(jì)條件有限的患者，可以通過成熟的PCR技術(shù)來檢測突變,，選擇使用靶向藥物,。

什么地方可以進(jìn)行基因檢測？

許昌市中心醫(yī)院病理科開展有肺癌多基因檢測,，利用ARMS熒光PCR技術(shù)檢測EGFR,、ALK、ROS1等十多種常見肺癌驅(qū)動基因,，在3~4個工作日內(nèi)便可得到準(zhǔn)確結(jié)果,；另外，NGS檢測也在籌備中,，開展后將能滿足臨床更多需求,，服務(wù)好更多肺癌患者。

審核：張發(fā)順